Россия остается одной из самых курящих стран по сравнению с государствами с близким уровнем дохода и образования. При этом распространенность вредной привычки существенно различается в зависимости от региона: во многом она зависит от соотношения среднего дохода жителей и цены табачных изделий. Высокая стоимость сигарет стимулирует отказ от курения и снижает число новых курильщиков. Передача акцизов с федерального на региональный уровень позволила бы дифференцировать уровень налогов и направлять налоговые поступления на программы борьбы с курением.
Профессор департамента прикладной экономики факультета экономических наук НИУ ВШЭ Марина Колосницына и доцент Людмила Засимова изучили региональные различия в доступности табачных изделий в России, а также их влияние на долю курящих и на долю бросающих курить. Свои выводы они изложили в статье “Is the affordability of cigarettes associated with the prevalence of smoking and quitting at the regional level in Russia?” («Связана ли доступность сигарет и распространенность курения в российских регионах?»), опубликованной в International Journal of Drug Policy.
Авторы отмечают, что повышение благосостояния и активная антитабачная политика привели к существенному снижению потребления табака в России за последние 20 лет. По данным РМЭЗ НИУ ВШЭ, в 2006–2022 годах доля курильщиков среди мужчин снизилась с 59 до 42%, а среди женщин стабилизировалась на уровне 14–15%. Тем не менее средняя доля курящих в регионах России (28%) выше, чем в большинстве бывших социалистических и постсоветских стран, за исключением Сербии, Болгарии и Боснии и Герцеговины.
В России и других странах с большой численностью населения и территориальной протяженностью (Китай, Индия, США) наблюдаются существенные различия распространенности курения в зависимости от региона. Например, в Китае доля курящих колеблется от 13% на юге страны до 46% в северных провинциях. Это характерно и для некоторых государств среднего размера: например, в Саудовской Аравии объем потребления табачных изделий в различных районах различается втрое.
Реальные подушевые доходы в российских регионах в 2023 году различались в 2,8 раза, при этом разница между минимальной и максимальной ценой пачки сигарет не превышала 25%. Как следствие, доступность табачных изделий в экономически благополучных регионах была существенно выше, чем в бедных: например, житель Чукотки мог приобрести на дневной доход в 4,5 раза больше сигарет, чем житель Кабардино-Балкарии.
Для более детального изучения ситуации авторы оценили модель, построенную на региональных данных, полученных путем агрегирования микроданных Комплексного наблюдения условий жизни населения, проводимого Росстатом раз в два года по всем регионам на основе выборки из 60 тысяч домохозяйств, и официальных данных региональной статистики. В модели, помимо доходов и цен на сигареты, учитывались региональные особенности, такие как уровень урбанизации, распространение высшего образования, уровень безработицы.
Фото: iStock
Марина Колосницына и Людмила Засимова отметили, что в 2014–2020 годах доступность табачных изделий снизилась, но затем несколько увеличилась к 2022 году, что сказалось и на доле курящих. Расчеты показали, что в 2014–2022 годах наиболее низкие показатели распространенности курения наблюдались в Северной Осетии, Карачаево-Черкесии, Кабардино-Балкарии и Чувашии (18–20%), а самые высокие зафиксированы в Чукотском автономном округе, Магаданской области и Забайкальском крае (39–43% курящих).
В описанный период чаще всего бросали курить жители Чукотского автономного округа, Хабаровского края и Сахалинской области (14–18%). Самые низкие показатели прекращения курения были отмечены в Карачаево-Черкесии, Калмыкии и Тыве (3,7–5,7%).
Исследование показало, что повышение реальных цен на сигареты на 1% снижает долю курящих в регионе на 0,1% и повышает долю бросивших курить на 0,2%. Снижение реальных доходов на 1% приводит к росту доли бросивших курить на 0,5%.
Напротив, высокая доступность табачных изделий, снижение их реальной цены на 1% увеличивает долю курящих на 0,1% и снижает на 0,27% долю отказавшихся от курения. Также выяснилось, что доступность табака в предыдущие периоды увеличивает распространенность курения и снижает долю бросивших курить в последующие годы.
По мнению авторов, результаты исследования следует учитывать для разработки эффективной антитабачной политики. В условиях значительных региональных различий в распространенности курения и уровне доступности табачной продукции важно, чтобы акцизы на табачную продукцию были дифференцированы по регионам.
«На практике это означает введение региональных акцизных налогов на табак вместо единого федерального. Если акциз будет устанавливаться и собираться на региональном уровне, это позволит не только выровнять доступность табака по регионам страны, но и привлечь дополнительные доходы в бюджеты регионов. В наиболее курящих регионах имеет смысл направлять эти доходы на программы, помогающие отказу от курения», — подытожили Марина Колосницына и Людмила Засимова.
